Cervikogen hovedpine er, som navnet antyder, en hovedpine, der opstår på grund af en ændring i den cervikale region, dvs. i en eller anden struktur i nakken. Undersøgelser viser, at denne type hovedpine forekommer hos 0,4 til 4 % af befolkningen. Den påvirker normalt kun den ene side af hovedet og begynder i nakken og nakken og stråler fremad. Tilstanden kanhæmmer de sædvanlige daglige aktiviteter og forhindrer f.eks. personen i at studere, arbejde og dyrke sport.
Årsagerne til cervikogen hovedpine
Cervikogen hovedpine rammer ca. 1 til 4 % af hovedpinepatienterne i alderen 33-44 år.
"Det kan være relateret til stress og endda til alvorlige migræneanfald. Kronisk hovedpine kan forandre livet for dem, der lider af den, og få den enkelte til, for at tilpasse sig, at ende med at leve i funktion af smerten. Det er et af de mest almindelige problemer. Ifølge medicinske data lider 40 % af alle mennesker af mindst én akut smerte i regionen", forklarer Bernardo Sampaio, fysioterapeut.
Dette omfatter degenerative tilstande som slidgigt, diskusprolaps eller en nakkeskade. Fald eller sport kan også forårsage skader i denne region og udløse disse hovedpiner. Cervikogen hovedpine kan også opstå på grund af kropsholdning, da det kan give hovedpine at sidde eller stå i samme stilling i længere tid.perioder lægger pres eller stress på nakken og kraniefoden, hvilket forårsager cervikogen hovedpine.
Hvis du falder i søvn i en forkert stilling (f.eks. med hovedet for langt fremad, bagud eller til siden), kan det også forårsage denne type smerter. Det kan ske, hvis du sover på en stol eller sidder oprejst i sengen.
Vigtigste symptomer
Ifølge Bernardo findes der et område kaldet den trigeminocervikale kerne, som er ansvarlig for at modtage nervefibre som trigeminusnerven og de tre øverste rygmarvsnerver (C1, C2 og C3). En betændelse i et af disse områder forårsager smertefulde stimuli, som via neurotransmission når frem til kernen og føles som hovedpine eller ansigtssmerter. Patienter med hovedpine kan såledescervikogen klager normalt over smerter med følgende karakteristika:
- kun på den ene side af hovedet (i nogle tilfælde kan det dog forekomme på begge sider);
- Smerter, der normalt starter i baghovedet og kan stråle fremad;
- smerten kan forværres ved hovedbevægelser (rotation/udstrækning);
- der kan være en begrænsning af nakkens bevægelsesområde (f.eks. drejning mindre til den ene side end til den anden).
Behandling af cervikogen hovedpine
Den cervikogene hovedpine er ansvarlig for 15 til 20 % af alle hovedpiner, og flere fysioterapeutiske teknikker kan løse problemet. Behandlingen vil således afhænge af den enkelte patients tilfælde og kliniske karakteristika, som skal angives af en kvalificeret fagperson. "Den cervikogene hovedpine er en smerte, som fysioterapeuten sammen med lægen vil opdele behandlingen.i fysiske foranstaltninger og medicin", forklarer han.
"Det er meget vigtigt, at vi søger en ordentlig hjælp, hvor fysioterapeuten kan vurdere bevægelsen, primært af den højere halshvirvelsøjle, et område, som vi kalder den cervikale kranie. Der er vigtige tests ud over kliniske undersøgelser, som vi kan observere denne foranstaltning af rotation. Til dette bruger vi meget effektive teknikker til manuel ortopædisk fysioterapi i forbindelse med specifikke øvelser.og en overgang til almindelige øvelser", konkluderer fysioterapeuten.
Endelig omfatter nogle typer behandling f.eks. modstands- og muskelstyrketræning, holdningsøvelser, der involverer halshvirvelsøjlen, akupunktur og strækøvelser. Desuden kan der anvendes medicin muskelafslappende midler forebyggende lægemidler og neuromodulatorer kan også anvendes.
Kilde: Bernardo Sampaio, fysioterapeut fra PUC-Campinas (Crefito: 125.811-F), klinisk leder af ITC Vertebral og Instituto Trata, enheder i Guarulhos. Han er professor i postgraduate kurser i traumatisk-ortopædisk fysioterapi, professor i fysioterapi på Centro Universitário ENIAC (Guarulhos) og underviser også som gæst i postgraduate kurser på Santa Casa de São Paulo.