Troponin er en vigtig bestanddel af vores organisme. Det er en type protein, der findes i muskelcellen, og som kan styre muskelsammentrækningen.
Der findes tre typer troponiner: troponin C, troponin T og troponin I. De to sidstnævnte er yderst vigtige, da de er relateret til hjertemusklens kontraktionsevne, dvs. de er afgørende for, om hjertet fungerer korrekt.
"Troponintesten tjener til at bekræfte eller udelukke akut myokardieinfarkt", forklarer Roberto Yano, læge, kardiolog og specialist i kunstigt hjertepacing. "Når et sådant infarkt opstår, frigives troponin i blodet på grund af myokardiebeskadigelse forårsaget af obstruktion af den involverede koronararterie."
Og det er ikke det hele: Da frigivelsen af dette enzym sker, når der er en eller anden form for myokardie-læsion, kan det også indikere andre relaterede sundhedstilstande, f.eks. pulmonal tromboemboli (PTE), alvorlig hjertesvigt, kronisk nyresygdom, blandt andre.
Læs mere: Kvindeinfarkt: hvad er symptomerne, og hvad skal man gøre?
Hvordan udføres troponintesten?
Generelt anmodes der om troponintest på skadestuen, når der er mistanke om infarkt, og det sker ved at tage patientens blod: "Lægen anmoder om en prøve, når patienten ankommer til skadestuen, og derefter kan der anmodes om andre prøver, afhængigt af det enkelte tilfælde", forklarer lægen.
Som regel er denne test indiceret til patienter med brystsmerter, der giver mistanke om en kardiel oprindelse. Hvis patienten ankommer til skadestuen med klager over brystsmerter, åndenød og kvalme, kan det desuden også være nødvendigt at udføre testen for at hjælpe med at diagnosticere et infarkt.
Hos raske mennesker er troponintesten negativ eller ikke-reaktiv, fordi mængden af troponin i blodet er meget lav. Hvis testen er negativ inden for 18 timer efter, at man har klaget over smerter, er det et tegn på, at smerterne i hjertet ikke er relateret til en læsion i organet. De kan dog have en anden årsag, f.eks. fordøjelsesproblemer.
Hvis den er positiv, kan ændringsværdien imidlertid være tegn på infarkt (hvis den er meget højere end 0,04 ng/mL for troponin I og end 0,01 ng/mL for troponin T) eller på:
- Højt blodtryk i lungerne;
- Lungetromboembolisme;
- Kongestiv hjertesvigt;
- Betændelse i hjertemusklerne;
- Traumer (f.eks. som følge af en trafikulykke);
- Endelig kronisk nyresygdom.
Kilde: Roberto Yano, læge, kardiolog og specialist i kunstige hjertestimulationer