• Hvad er submucosalt myom?
• Er submucosalt myom årsag til infertilitet?
• Typer af fibromer og symptomer
• Årsager til fibromer
• Diagnostik af submucosalt myom
• Behandlinger af fibromer
• Pleje før og efter myomoperation
  • Præoperativ
  • Postoperativ
• Hvornår anses et myom for at være stort?
• Kan et submucosalt myom udvikle sig til kræft?

Har du hørt om den submucosalt myom Myom, også kendt som uterusfibrom, udvikles på grund af en markant spredning af celler i myometrium (livmoderens glatte muskelvæv), der danner knuder inde i livmoderen, som derefter fjernes fra livmoderhulen. livmoder .

Udtrykket submucosal er derimod relateret til noget, der er placeret eller forekommer under en slimhinde, f.eks. livmoderslimhinden (endometrium). Så forstå det bedre nedenfor!

Hvad er submucosalt myom?

Ifølge Dr. Nilka Donadio, der er læge ved Salomão Zoppi, et laboratorium for klinisk analyse og billeddannelse i Dasa, er myom en godartet tumor, der er dannet af muskelfibre, der vokser uordnet og danner knuder. "De vokser som reaktion på østrogen Det er et kvindeligt hormon, som produceres af æggestokkene", forklarer han.

Livmoderfibromer diagnosticeres normalt under rutineundersøgelser og rammer ca. 50 % af kvinderne mellem 30 og 50 år.

Er submucosalt myom årsag til infertilitet?

Mange patienter, der er diagnosticeret med submucosalt myom, er i tvivl om den frugtbarhed Med andre ord, hvis problemet kan hindre graviditet.

Gynækologen oplyser, at submucosale myomer netop er dem, der forårsager flere symptomer og kan medføre visse vanskeligheder med at blive gravid (afhængigt af visse faktorer) "Selv når de stadig er små, da de invaderer den indre del af livmoderen, giver de ofte uregelmæssige blødninger, blødninger og vanskeligheder med at blive gravid", understreger hun.

Læs også: Psoriasis og mental sundhed: Forstå forholdet

Typer af fibromer og symptomer

De submucosale myomer klassificeres efter den procentdel af volumen, der invaderer endometriehulen. Ifølge lægen kan myomerne udvikle sig i flere dele af livmoderen og have forskellige klassifikationer. Se derfor nedenfor:

• Underdanig: når de vokser mod ydersiden af livmoderen;
• Intramurale: når de befinder sig i myometrium;
• Submucosal: når de vokser mod den inderste side af livmoderen og infiltrerer endometrievæggen (hvor embryoner sætter sig fast).

Specialisten påpeger, at de fleste fibromer, især de små, er uden symptomer, "men når de vokser, kan de forårsage blødninger, kolik Hvis de er submucosale, giver de problemer med at blive gravide", tilføjer han.

Årsager til fibromer

Vi ved dog, at de vokser som reaktion på kvindelige hormoner, og at de falder i størrelse efter overgangsalder ", forklarer gynækologen.

Diagnostik af submucosalt myom

For det første oplyser specialisten, at mistanken om submucosalt myom opstår, når patienten præsenterer et klinisk billede af menstruationsstrømmen rigeligt, kolik og i sidste ende vanskeligheder med at blive gravid.

"Generelt kan vi, afhængigt af mængden, diagnosticere fibromer ved rutinemæssig transvaginal ultralyd. Bekræftelse sker derimod ved diagnostisk hysteroskopi - ved at indføre et hysteroskop (dvs. et mikrokamera) i skeden, så vi kan observere livmoderhulen", siger han.

Derudover er en anden form for diagnose hysterosonografi, en transvaginal ultralydsundersøgelse, hvor der sprøjtes serum ind i hulrummet, hvilket giver mulighed for større detaljer og en bedre vurdering af myomet.

Dr. Nilka Donadio understreger, at andre typer fibromer, såsom intramurale og subserosale fibromer, også diagnosticeres ved hjælp af ultralyd: "I disse tilfælde er vi dog primært afhængige af magnetisk resonansbilleddannelse i bækkenet, som kan vise fibromernes placering, deres størrelse og deres forhold til de yderste og inderste dele af livmoderen", siger hun.

Læs også: 4 sundhedsmål, som du skal sætte på din nytårsliste

Behandlinger af fibromer

Behandlingen af fibromer afhænger ifølge gynækologen af patientens størrelse, placering, symptomer og reproduktive ønske.

"Da de normalt giver mange symptomer og hindrer graviditet, er indikationen for behandling af submucosale myomer altid kirurgisk", siger han. Den mest indicerede kirurgiske procedure til fjernelse af submucosale myomer er således kirurgisk hysteroskopi, som består i fjernelse af myomet ved hjælp af instrumenter, der indføres i livmoderhalsen.

I denne hysterektomi Den kan være total (fjernelse af kroppen og livmoderhalsen) eller subtotal (når livmoderkroppen fjernes, men livmoderhalsen bevares).

Husk, at indgrebet også kan foretages laparotomisk eller laparoskopisk. Indgrebet er normalt indiceret til patienter, der allerede har børn, og som har intense menstruationsstrømme og/eller alvorlige mavekramper.

Andre fibromer, såsom små og asymptomatiske subserosale fibromer, kan dog blot følges op med ultralyd.

På den anden side modtager større intramurale fibromer normalt klinisk behandling for at forhindre deres vækst, enten ved hjælp af hormonel blokering, oralt indgivne hormoner eller endog ved brug af en Mirena-spiral, dvs. et intrauterint apparat, der frigiver hormoner direkte i livmoderhulen.

Hvis symptomatiske intramurale og subserøse fibromer ikke kan behandles klinisk, eller hvis de vokser hurtigt, kan du få foretaget en laparoskopisk myomektomi - en minimalt invasiv operationsteknik, hvor man fjerner livmoderfibromer ved at lave små snit i underlivet.

Pleje før og efter myomoperation

Der er nogle præoperative forberedelser og postoperativ pleje i forbindelse med myomoperationer. Find ud af, hvad de er!

Præoperativ

• Klinisk vurdering foretaget af lægen;
• Laboratorieprøver (komplet blodtælling, koagulogram, urinstof, kreatinin, fasteglykæmi samt præoperative risikovurderingsprøver, såsom elektrokardiogram og røntgenundersøgelser af brystet);
• I særlige tilfælde kan lægen anmode om transvaginal ultralyd for at få en mere præcis vurdering af fibromernes placering og størrelse.

Postoperativ

• Følg alle de retningslinjer, som lægen har givet dig;
• I tilfælde af laparoskopisk eller hysteroskopisk kirurgi er den fysiske og seksuelle hvileperiode 15 dage;
• Ved laparotomisk kirurgi er der en tendens til, at genopretningsperioden er længere, fra 30 til 40 dage;
• Ved udskrivelsen fra hospitalet kan lægen ordinere smertestillende medicin for at lindre smerterne;
• Det er almindeligt, at der forekommer en lille mængde vaginal blødning i de første par uger efter operationen.

Hvornår anses et myom for at være stort?

Et myom betragtes som stort, når det er over fem centimeter: "Men størrelsen alene er ikke en faktor, der skal analyseres isoleret, det er nødvendigt at undersøge dets placering, om der er kompression af andre strukturer, og hvilke symptomer patienten har. Derfor skal hvert enkelt tilfælde vurderes individuelt", råder Dr. Nilka Donadio.

Læs også: Proctologist: hvad er det, hvad gør det, og hvornår skal man konsultere

Kan et submucosalt myom udvikle sig til kræft?

Selv om mange mennesker forbinder fibromer med kræft, oplyser den medicinske ekspert, at fibromer er godartede tumorer, så de bliver ikke til kræft.

"I den forbindelse er der sjældne tilfælde, hvor det kan være nødvendigt at foretage en differentialdiagnose i forhold til myosarkomer, som er ondartede tumorer, der også er af myometrial oprindelse, men som adskiller sig fuldstændigt i det kliniske billede og har en meget hurtig vækst. Specifik MRI giver differentialdiagnosen", slutter han.

Kilde: Dr. Nilka Donadio, gynækolog ved Salomão Zoppi, Dasas laboratorium for kliniske analyser og billeddannelse.